Leczenie lipodemii nie jest łatwe, ponieważ choroba ta w dużej mierze pozostaje uwarunkowana genetycznie i występuje stosunkowo rzadko. Stan ten bywa nazywany obrzękiem tłuszczowym, a do jego głównych objawów należy odkładanie się tkanki tłuszczowej na nogach. Jej nadmiar może występować na kończynach dolnych od bioder, aż po uda, kolana, łydki i kostki. W przebiegu lipodemii niezmienione pozostają natomiast stopy.

Spis treści:
Dlaczego jest potrzebne?
Uciążliwe objawy obrzęku tłuszczowego
Stopień zaawansowania lipodemii
Na czym polega terapia?
Liposukcja laserowa
Przeciwwskazania do zabiegu
Okres rekonwalescencji
Możliwości terapeutyczne
Od czego zależą rezultaty?
Ograniczenia zabiegowe

Dlaczego leczenie lipodemii jest potrzebne?

Leczenie lipodemii realizowane w naszym gabinecie Kaniowscy Clinic jest zalecane po zdiagnozowaniu objawów obrzęku tłuszczowego. Choroba ta dotyka wyłącznie kobiety, a jej początkowe symptomy zwykle pojawiają się w okresie dojrzewania. Objawy schorzenia ulegają nasileniu zwłaszcza w okresie ciąży, a także w okresie okołomenopauzalnym. To z kolei wskazuje na powiązanie choroby ze zmianami hormonalnymi, które zachodzą w kobiecym organizmie. Obrzęk kończyn dolnych spowodowany nadmiarową tkanką tłuszczową lokalizuje się symetrycznie, a także nie zanika nawet mimo utraty wagi przez pacjentkę.

Uciążliwe objawy obrzęku tłuszczowego

W obszarze zajętym lipodemią mogą być widoczne i wyczuwalne specyficzne grudki tłuszczowe. W późniejszych fazach choroby, u pacjentek pojawiają się też charakterystyczne stwardnienia i zgrubienia tkanki tłuszczowej. Najbardziej są one widoczne na wewnętrznej powierzchni kończyn dolnych. Choroba ta objawia się również uczuciem bólu i ciężkości nóg, a nierzadko nawet nadwrażliwością na dotyk w miejscach objętych obrzękiem. W fazie mocno zaawansowanej, ilość tkanki tłuszczowej jest bardzo duża i utrudnia chodzenie. Nogi ocierają się o siebie podczas ruchu, co prowadzi do dyskomfortu i bólu. W skrajnych przypadkach schorzenie może wywołać nawet uszkodzenia i odparzenia skóry.

Stopień zaawansowania liopdemii

W zależności od charakteru zmian i nasilenia objawów, lipodemia może być klasyfikowana stopniowo. W fazach początkowych 1. i 2. dominują głównie podskórnie zlokalizowane złogi tłuszczowe, a rozległe deformacje strukturalne tkanek jeszcze nie występują. Na typ etapie kończyny zachowują prawidłową linię anatomiczną, natomiast nadmiar tkanki tłuszczowej objawia się pogrubieniem ud i łydek oraz pewną asymetrią dolnej części ciała. Liposukcja laserowa przynosi najbardziej przewidywalne rezultaty właśnie przy 1. i 2. stopniu choroby. W stadiach bardziej zaawansowanych występują rozległe złogi tłuszczowe, a także zmiany o charakterze włóknistym w tkance podskórnej. W takich przypadkach konieczne może być bardziej kompleksowe podejście terapeutyczne, obejmujące również ograniczenie dolegliwości związanych z obrzękiem. W 1. i 2. stopniu lipodemii złogi tłuszczowe nie zaburzają jeszcze funkcji chodu i nie powodują stałego tarcia powierzchni skóry, dlatego głównym problemem jest dyskomfort wywołany uczuciem ciężkości oraz nieproporcjonalnym wyglądem kończyn dolnych w stosunku do innych partii ciała.

Na czym polega leczenie lipodemii?

Leczenie lipodemii polega na przeprowadzeniu specjalnej procedury, której celem jest usunięcie nadmiaru tkanki tłuszczowej z nóg. Liposukcja laserowa przeprowadzona pod tym kątem może się przyczynić również do wymodelowania sylwetki, a tym samym korzystnie wpłynąć na wygląd zewnętrzny pacjentki. Procedura ta jest szczególnie przydatna w sytuacji, gdy obrzęk tłuszczowy nie schodzi nawet mimo odpowiedniej diety i regularnego wysiłku fizycznego. Liposukcję laserową można przeprowadzić również na innych obszarach anatomicznych, w tym celem redukcji tkanki tłuszczowej z brzucha i pośladków czy usuwania ginekomastii i lipomastii.

Konsultacja przed zabiegiem

Zabieg liposukcji laserowej pod kątem redukcji obrzęku tłuszczowego musi być poprzedzony specjalistyczną konsultacją, która pozwala na pozyskanie informacji dotyczących stanu zdrowia pacjentki oraz ustalenie możliwych do uzyskania rezultatów. Na tym etapie przedstawiamy też niezbędne zalecenia. Przed zabiegiem trzeba przeprowadzić komplet wymaganych badań i dopiero po sprawdzeniu ich wyników możemy rozpocząć przygotowanie do procedury. Kwalifikacja do zabiegu nie ogranicza się wyłącznie do oceny wizualnej sylwetki. W trakcie konsultacji niezbędna jest analiza stanu układu krążenia i układu limfatycznego, ponieważ lipodemia często ma związek z zaburzeniami odpływu limfy. Płyn zgromadzony w tkankach kończyn dolnych nasila napięcie i uczucie ciężkości, dlatego identyfikacja ewentualnej niewydolności limfatycznej ma duże znaczenie przy planowaniu zakresu zabiegu. Przed liposukcją konieczne jest też ustalenie priorytetów pacjentki. Lipodemia nie zawsze obejmuje wszystkie partie nóg w równym stopniu. Złogi tłuszczowe mogą dominować np. w przyśrodkowej części kolan, w obszarze łydek czy na wewnętrznej powierzchni ud.

Liposukcja laserowa

Usuwanie obrzęku tłuszczowego przebiega w znieczuleniu miejscowym, a jej pierwszym etapem jest wykonanie niewielkiego nacięcia w obszarze nóg. Lokalizacja musi być odpowiednio dobrana, aby uraz spowodowany rozcięciem był niewidoczny po zagojeniu rany. Przez nacięcie wprowadzamy kaniule, które umożliwiają wyprowadzenie tkanki tłuszczowej. W ramach zabiegu można dodatkowo wykonać lipotransfer. Procedura ta polega na pobraniu materiału tłuszczowego i jego odpowiednim przygotowaniu, a następie przeszczepieniu w inny obszar anatomiczny. Postępowanie takie pozwala na przywrócenie objętości w wybranych miejscach, a także poprawę jakości skóry. Tkanka tłuszczowa zawiera komórki macierzyste o potencjale regeneracyjnym, których podanie autologiczne sprzyja przebudowie tkanek. Lipotransfer może być wykonany w ramach jednej sesji zabiegowej z liposukcją, co ogranicza ilość ingerencji.

Przeciwwskazania do zabiegu

Do przeprowadzenia zabiegu liposukcji laserowej celem pozbycia się lipodemii występują pewne przeciwwskazania. Procedura ta nie może być wykonywana u pacjentek, które zmagają się z niektórymi schorzeniami endokrynologicznymi i neurologicznymi, niekontrolowaną cukrzycą, niewydolnością wątroby lub nerek czy aktywną chorobą nowotworową. Do przeciwwskazań zaliczają się też infekcje skóry w obszarze kończyn dolnych. Z zabiegu muszą ponadto zrezygnować pacjentki w ciąży i okresie karmienia piersią. W większości przypadków nie występują przeciwwskazania do jednoczesnego przeprowadzenia lipotransferu, czyli pobrania komórek macierzystych z tkanki tłuszczowej i przeszczepienia ich w inny obszar anatomiczny.

Okres rekonwalescencji

Okres regeneracji tkanek jest bardzo istotny po wykonaniu liposukcji laserowej i zwykle obejmuje kilka etapów. Po zabiegu dochodzi do gromadzenie się płynu w obszarze ingerencji i powstania obrzęku tkanek miękkich, co stanowi naturalną reakcję organizmu na mechaniczne oddzielenie i odprowadzenie tkanki tłuszczowej. W kolejnych dniach mogą pojawić się miejscowe zasinienia, które wynikają z naruszenia podskórnych naczyń krwionośnych. Obrzęki i przebarwienia skóry stopniowo ustępują. W okresie gojenia należy pamiętać o odpowiednim postępowaniu, włącznie z utrzymywaniem czystości ran oraz regularnym kontrolowanie ich stanu. Nacięcia są niewielkie i nie pozostawiają widocznych blizn, co ma szczególne znaczenie w okolicach kostek czy kolan. Po zabiegu należy monitorować przebieg gojenia tkanek i redukcję obrzęku tłuszczowego.

Możliwości terapeutyczne

Początkowe rezultaty liposukcji laserowej pod kątem usuwania obrzęku tłuszczowego są widoczne bezpośrednio po zabiegu, a finalne po całkowitym wygojeniu się ran. Tkanka tłuszczowa zgromadzona na nogach ulega redukcji w ciągu kilku tygodni. Zabieg przyczynia się do poprawy proporcjonalności kończyn dolnych względem całej sylwetki, a tym samym może korzystnie wpłynąć na jej wygląd. Technologia ta pozwala jednocześnie na ujędrnienie i obkurczenie skóry. W większości przypadków zabieg nie wymaga powtórzenia. Należy przy tym pamiętać, że procedura usuwania obrzęku tłuszczowego nie jest stosowana celem leczenia otyłości. Liposukcja laserowa umożliwia jedynie korektę trudnej do usunięcia tkanki zlokalizowanej w obszarze kończyn dolnych, której nie da się wyeliminować poprzez dietę i ćwiczenia.

Od czego zależą rezultaty leczenia lipodemii?

Leczenie lipodemii wymaga szczególnej dbałości o różne czynniki, które pozwalają na ustabilizowanie rezultatów zabiegu. Warto pamiętać, że liposukcja laserowa nie jest metodą leczenia otyłości ogólnoustrojowej. Metoda ta ma na celu redukcję nadmiaru tkanki tłuszczowej w wybranych miejscach, jednak trwałość jej działania w dużej mierze zależy od stylu życia pacjentki. Utrzymywanie stabilnej masy ciała ogranicza ryzyko ponownego wzrostu objętości obszaru poddanego liposukcji, dlatego zaleca się kontrolowanie kaloryczności posiłków oraz regularną aktywność fizyczną. Warto również dbać o układ limfatyczny, ponieważ lipodemia często nadmiernie obciąża drogi chłonne w kończynach dolnych oraz podnosi ryzyko zatrzymywania płynów w tkankach. Po zabiegu należy stosować metody wspierające odpływ limfy.

Ograniczenia zabiegowe

Liposukcja laserowa stanowi podstawową metodę leczenia lipodemii, jednak wiąże się z pewnymi ograniczeniami. Jeżeli zmiany w tkance tłuszczowej są bardzo rozległe i zaawansowane, jednorazowe odessanie znacznych ilości tłuszczu nie jest możliwe ze względów bezpieczeństwa. W takich przypadkach zaleca się postępowanie etapowe, w ramach którego kolejne partie nóg są poddawane liposukcji w ustalonych odstępach czasowych. Podejście takie pozwala na pełne wygojenie poszczególnych obszarów. Na rezultaty wpływa również elastyczność skóry pacjentki. W przypadku dostatecznej zdolności do obkurczania, zwykle łatwiej wraca ona do normy po redukcji podskórnej tkanki tłuszczowej. Jeżeli obrzęk tłuszczowy utrzymywał się przez dłuższy czas, skóra mogła nadmiernie się rozciągnąć. W takiej sytuacji występuje ryzyko nierówności powierzchniowych i wiotkości, szczególnie po wewnętrznej stronie ud. Z tego względu przed zabiegiem niezbędna jest indywidualna ocena stanu tkanek.